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백내장, 이젠 다초점 렌즈가 대세!

원거리도 근거리도 안경 도움없이 잘 보여 ‘환자들 대 만족’ KHT건강시대l승인2016.06.16l수정2016.06.16 19:42

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정근 병원장 : 다초점렌즈란 무엇이라고 생각하십니까?

권상민 원장 : 백내장 수술 후 인공수정체를 삽입해야하는데 이때 초점이 하나인
단초점렌즈와 초점이 여러개인 다초점렌즈를 선택할 수 있습니다.

안성민 원장 :백내장수술은 백내장이 진행한 수정체를 제거하고 인공수정체를 삽입하는 것으로 진행됩니다. 일반적인 인공수정체는 단초점으로 제작되어 원거리의 시력은 만족할 만큼 개선되지만, 근거리에 초점을 잡기 위해서는 돋보기의 도움이 필요하였습니다. 다초점 인공수정체는 이같은 백내장 수술의 단점을 보완한 것으로 인공수정체에 여러 초점이 맞추어지도록 제작한 것으로 수술 후에도 안경 없이 원거리와근거리를 모두 볼 수 있도록 개선하였습니다.

정희진 원장 : 최근 많이 쓰이는 회전형 인공수정체를 예로 들면, 입사된 빛이 인공수정체를 통과하면서 근거리와 원거리 시력 두 군데로 초점이 분산되는 원리를 이용하여 돋보기 없이도 근거리를 잘 볼 수 있게 만든 인공수정체입니다.

정근 병원장 : 다초점렌즈를 사용하면 진짜로 멀리 가까이 잘보이나요?

안성민 원장 : 네. 원거리도 근거리도 안경의 도움 없이 잘 볼 수 있었다는 여러 연구결과가 있으며, 실제 많은 환자분들에서 만족스런 결과가 확인되었습니다.

권상민 원장 : 백내장수술 후 단초점렌즈는 특정거리에 국한되어서만 잘 보이게되지만 다초점렌즈의 경우에는 광학적으로 회절기능과 굴절기능을 이용하여 특정거리에 국한되지 않고 원거리와 근거리 모두 잘 보이게 됩니다.

정희진 원장 : 단, 다초점렌즈를 선택할 때 잘 보고 싶은 거리가 40cm인지 30cm 혹은50cm 인지 잘 확인할 필요가 있습니다. 중간거리까지 모두 잘 보이는 것은 아니기 때문입니다. 작업거리나 팔 길이까지 고려해서 다초점렌즈 중에서도 본인한테 제일알맞은 초점거리를 가진 렌즈로 골라야 합니다.

정근 병원장 : 얼마나 효과가 지속되나요?

권상민 원장 : 일반적인 백내장수술과 마찬가지로 영구적으로 효과가 지속됩니다.

안성민 원장 : 인공수정체는 특별한 문제가 없으면 영구적으로 사용됩니다. 다만, 인공수정체의 제거 및 교체를 위해서는 난이도 높은 수술이 시행되어야하여, 술전에 충분히 검진하고 심사숙고하여 안전하고 편안한 인공수정체를 선택하여야 합니다.

정희진 원장 : 영구적으로 효과가 지속되며 일반적인 백내장수술과 마찬가지로 후낭혼탁 등이 생겼을 때는 야거레이저 후낭절개술이 필요할 수 있습니다.

정근 병원장 : 수술할 때 어려움이나 검사 시 차이나는 경우나 재수술율은?

권상민 원장 : 수술방법은 일반적인 백내장수술과 동일합니다. 다초점렌즈를 삽입하기전 도수 결정에 있어서 매우 신중해야하며 난시가 생기지 않도록 각막상태에 대한 정밀검사가 요구됩니다. 재수술율은 높지는 않습니다.

안성민 원장 : 일반적인 백내장 수술과정과 같이 진행되며, 인공수정체 삽입과정도같습니다. 최근의 인공수정체는 접는 형태로 전용주사기를 이용하여 2.2mm 의 작은 절개창을 통해 삽입됩니다. 이런 과정으로 작은 절개창으로의 삽입은 비교적 용이하나, 제거를 위해서는 절개창을 넓혀야 되는 등의 수술적 어려움이 있을 수 있습니다. 간혹, 수술 후에 만족하지 못하는 환자분들에서 인공수정체의 교체가 있을 수 있으니, 숙련된 전문의의 집도가 필요합니다.

정희진 원장 : 다초점 인공수정체가 정확한 위치에 자리 잡아야 하고 추후에도 중심에서 벗어나는 일이 없어야 하므로 정확한 술기가 필요하며 수술 중 유발될 수 있는 난시를 최소화해야만 다초점인공수정체의 효과를 충분히 누릴 수 있습니다. 무엇보다 술전 검사에서 다초점렌즈에 적합한지 부적합한 대상인지 잘 가려내는 것이 중요합니다. 특히 1디옵터 이상의 난시가 있는 경우는 다초점렌즈의 효과가 감소하므로 난시교정도 같이 되는 다초점렌즈를 고려할 수 있습니다. 각막에 불규칙한 난시가있는 경우는 난시교정이 되는 다초점렌즈를 시술해도 효과가 떨어질 수 있으므로 반드시 각막 전후면 난시를 모두 고려해야 합니다.

정근 병원장 : 수술결과와 환자 만족도는?

정희진 원장 : 최근에는 80퍼센트 이상이 만족한다는 국내 결과가 보고되고 있습니다.

권상민 원장 : 환자의 만족도는 대체로 높은 편이지만 야간운전 및 정밀작업등 직업적특성에 따라서 만족도의 차이가 있을 수 있습니다.

안성민 원장 : 수술 전에 백내장이 많이 진행하여, 백내장을 교정한 동시에 노안증상도 개선된 분들은 대체로 만족하십니다. 최근 일부 병의원에서 노안교정 목적에만 치중하여, 당장 백내장 수술이 필요하지 않은 경우에도 공격적으로 수술하였을 때에 만족도가 떨어지는 경우가 있어 주의가 필요합니다. 환자의 직업적 특성을 고려하지 않고, 수술을 시행하여 만족도를 떨어뜨리는 경우도 있습니다. 야간에 운전을 계속해야 되는 분이 수술 후에 달무리 현상을 힘들어 할 수 있으며, 근거리의 정밀작업을 해야하는 환자가 근거리의 시력부족을 호소하기도 합니다.

정근 병원장 : 수술비용은?

안성민 원장 : 병의원에 따라 차이가 있겠지만, 단안의 수술에 250만원에서 350만원정도의 비용이 발생하며, 난시를 추가로 교정할 수 있는 다초점 인공수정체는 좀 더비쌉니다.

정희진 원장 : 렌즈에 따라 차이가 있습니다. 백세시대를 고려하면 다초점렌즈를 할 수 있는 눈이라면 대략 치과 임플란트와 비교해도 충분히 가치가 있다고 봅니다.

권상민 원장 : 인공수정체는 가장 비싼 것을 눈 안에 넣어야 안전합니다. 인공수정체는 백내장 수술을 하고 난 뒤에 눈 안에 삽입하는 것인데 수술하고 나면 교체가 아주어렵습니다. 인공수정체는 한번 넣으면 50년 이상 변하지 않고 사용될 수 있는 가장좋은 것을 넣어야 합니다. 정근안과병원에서는 우수한 품질이 관리되며 안정성이 입증된 미국, 독일제의 최고가 인공수정체만을 사용하고 있습니다. 인공수정체의 가격은 천차만별입니다. 실제로 인도의 한 안과병원에서 사용하는 인공수정체의 가격은 3달러, 3천원 밖에 하지 않고 중국의 인공수정체는 몇 만원 정도, 그러나 정근안과병원에서는 가장 비싼 미국제, 독일제를 사용하고 있으며, 수술을 마치고 나면 인증서를 드리게 됩니다. 또한 최근에는 기존의 단초점 인공 수정체를 보완하여 노안과 난시를 수술 한 번에 교정할 수 있는 특수한 인공수정체가 개발되었는데, 정근안과병원에서는에서는 다양한 유형의 특수 인공수정체를 모두 준비하고 있습니다.

정근 병원장 : 어디에서 수술해야 안전한지?

정희진 원장 : 지속적인 관리가 가능하고 충분한 술전검사가 가능한 병원에서 해야한다고 생각합니다. 백내장 수술은 안과에서 많이 시행되고 있지만, 시스템이 잘 구비된, 수술실이 잘 되어있는 안과병원에서 하는 것이 안전합니다. 신고만으로 개설될 수 있는 안과의원과 달리 정근안과병원은 ‘병원’에 요구되는 수백가지 조건을 심사받아 충족하고 보건복지부가 인정하는 안과병원의 자격을 갖추고 있습니다, 부산의 핵심, 서면에서는 오직 정근안과병원만이 유일한 안과병원입니다. 의료진은 대학병원 교수 출신으로서 백내장 수술 경험이 아주 많고 최고로 안전하게 할 수가 있습니다.

안성민 원장 : 최신 수술 장비로 수술을 받아야 안전합니다. 정근안과병원은 백내장수술의 핵심장비인 초음파기계를 현존하는 최우수 기계인 미국 알콘사의 인피니티로 준비하였습니다. 2mm 절개로 수술을 시행할 수 있기 때문에 수술 후에 봉합을 하지 않고 그냥 두어도 저절로 아물게 되며 수술회복이 빠릅니다. 인피니티 장비는 안전성이 아주 탁월합니다. 일반 초음파 기계는 백내장 수술을 하다가 잘못해서 수정체낭에 구멍을 낼 수 있는데 인피니티 초음파기계는 후낭에 구멍을 내지 않고 아주 안전하게 수술할 수 있는 안전장치가 되어 있습니다. 또한 수술에는 최신 현미경이 중요합니다. 수술 현미경이 좋아야, 잘 보여야 수술을 안전하게 할 수 있는데 정근안과병원에서는 세계적으로 훌륭한 해상도를 인정받는 독일의 짜이스사의 현미경이 준비되어 있습니다. 정근안과병원에는 각각 3의 알콘 인피니티 초음파기계와 짜이스 현미경을 보유하고 있습니다.

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