만성 B형간염 환자 대부분이 복용하는 티디에프(TDF)나 티에이에프(TAF)라는 항바이러스제는 B형간염 바이러스 증식을 억제할 수 있지만 장기간 복용이 불가피하지만, 이를 장기간 사용하면 심혈관질환 발생 가능성을 높일 수 있다는 우려가 제기돼 왔습니다.

서울아산병원 소화기내과 최종기 교수팀은 만성 B형간염 환자 4,124명을 대상으로 TDF와 TAF 사용에 따른 심혈관질환 누적 발생률을 분석한 결과, TDF를 사용한 환자의 5년 누적 발생률은 1.2%였던 반면 TAF를 사용한 환자는 0.7%로 나타나 통계적으로 유의미한 차이가 없었다고 밝혔습니다.

최 교수팀은 2012년부터 2022년까지 만성 B형간염으로 치료받은 환자 4,124명을 TDF 사용 환자 3,186명과 TAF 사용 환자 938명으로 나눠 두 집단의 심혈관질환 누적 발생률을 추적 관찰했습니다.

그 결과 관찰 기간인 15,527인년(1명의 1년 관찰을 1인년으로 산정)동안 TDF 사용 환자에서 37건, TAF는 5건 각각 심혈관질환이 발생해 통계적으로 유의미한 차이가 없었습니다.

특히 두 집단에서 차이가 나는 기저질환 특성을 보정한 성향점수 매칭 분석 방법에서도 차이가 없었으며, 심혈관질환 발생 위험과 연관성이 있다고 알려져 있는 총 콜레스테롤대비 HDL 콜레스테롤 수치 또한 큰 차이를 보이지 않았습니다.

최종기 서울아산병원 소화기내과 교수는 “이번 연구는 대규모 만성 B형간염 환자를 대상으로 TDF, TAF 사용과 심혈관질환 누적 발생률에 차이가 없다는 것을 밝혔다는 점에서 의의가 있다”며 “앞으로 이러한 우려 없이 만성 B형간염 치료에 TAF를 장기간 사용할 수 있을 것으로 기대된다”고 밝혔습니다.

이번 연구 결과는 소화기내과 분야에서 저명한 ‘Clinical and Molecular Hepatology’에 최근 게재됐습니다.